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医学影像学消化系统复习重点【全】

2023-02-09  访问次数:58

形态改变:管壁增厚、肿块、周围脂肪改变、邻近脏器浸润、淋巴结的转移、远隔脏器转移。

轮廓改变:龛影、憩室、充盈缺损。

黏膜皱襞改变:临床医学表现黏膜皱襞破坏、黏膜皱襞平坦、黏膜皱襞增宽、黏膜皱壁纠集、胃微皱襞改变。

管腔大小改变:管腔狭窄、管腔扩张。

位置改变:压迫、粘连、牵拉造成胃肠道移位。

功能改变:张力改变、蠕动改变、运动力改变、分泌功能改变。

急腹症表现主要: CT腹腔积气、腹腔积液、胃肠道积气、实质器官增大、腹腔内肿块、腹腔内高密度影、腹脂线、盆脂线改变、胸部改变。

肠梗阻常见原因:动力性、麻痹性、痉挛性: 机械性(最为常见)、单纯性(无血运障碍)、绞窄性(有血运障碍)、血运性(肠系膜动脉血栓)。

急性小肠梗阻:小肠扩张积气,小肠腔内积液,结肠内气体少。

胃癌X 线:Ⅰ型: 局限性不规则充盈缺损,表面欠光滑但境界清楚。Ⅱ型: 不规则龛影,多呈半月形,外缘平直,而内缘不整齐,龛影于胃轮廓内,有环堤,常见结节状或指压状充缺,伴粘膜纠集中断于环堤外。Ⅲ型: 类似于Ⅱ型,但浸润生长,环堤外缘可呈斜坡状隆起,环堤外缘有破坏界限不清。Ⅳ型:胃壁呈不规则增厚且僵硬,局限或弥漫胃腔狭窄变形,与正常胃壁间无明确界限。

贲门癌:医学影像学表现贲门区结节状、分叶状充缺,胃壁僵硬而致胃腔不能扩张,粘膜粗糙或中断,可伴龛影,透视下可见钡剂分流或转向。

胃窦癌:狭窄段呈漏斗状、长条或线形,狭窄的边缘极不规则或结节状,胃壁僵硬,无蠕动,交界分明,可出现“肩胛征”或“袖口征”。